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出现血尿该怎么办

中国肾病知识网文章来源:http://www.shenbing.com.cn/ 更新时间:2015-11-09

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  对于张家口的高月来说,血尿并不是一个陌生的词语,三年前她就已经出现血尿的症状,并在半个月之前出现肉眼可见血尿被确诊为IGA肾病。而且因为没有及时治疗,病情已经严重恶化。

  到底什么是血尿?出现血尿之后,我们又该做些什么呢?

  血尿,离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

  出现血尿的原因很多,主要包括肾脏及尿路疾病、全身性疾病、邻近器官疾病三大类,其中以肾脏病最为常见和高发。

  根据石家庄肾病医院肾内科专家介绍,大多数慢性肾病患者被确诊都是在出现肉眼血尿之后,而这个时候患者的病情已经严重恶化,不但对患者的肾脏造成了很大的损害,还增加了治疗的难度。

  “有一少部分病人,是在体检的时候就发现了血尿的情况,并及时采取手段进行治疗。”石家庄肾病医院肾内科专家告诉记者说。

  “一定要重视体检,坚持定期体检。”石家庄肾病医院肾内科专家建议,出现血尿之后,病人一定要做这样几件事:

  1、进行全面的检查,避免耽误病情,常规检查方法主要包括:

  (1)尿沉渣中管型 特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎

  (2)尿蛋白测定 血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

  (3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。

  (4)尿红细胞形态 用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。

  2、重视病情,听从医生的建议及时进行治疗。

  肾脏病,尤其是慢性肾病有“哑巴病”之称,在发病初期几乎没有任何症状和身体上的不适。因此很多患者感觉这不是什么大毛病,不加重视、不治疗,错过了最佳治疗时间甚至最终恶化为尿毒症

  3、保持乐观积极的心态

  乐观积极的治疗心态对于疾病的治疗至关重要,得知自己患病的时候不要惊慌和恐惧。可以通过与家人进行交流沟通,缓解内心的焦虑和不安,以一个乐观积极、平和的心态咨询专业医生对症下药进行治疗。

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